- тази статия се копира отMedpagetoday
Премахването на двете яйчници преди менопаузата е свързано с по-голяма вероятност от хронични здравословни проблеми и намаляване на физическото функциониране години по-късно, особено при жени, които са претърпели операцията по-рано, установи проучване на напречно сечение.
В сравнение с групата, съвпадаща с възрастта, жени под 46 години, които са претърпели пременопаузална двустранна оофоректомия (PBO) за не-злокачествени състояния-с или без хистеректомия, изпълнена по-малко на шест минути разходка, прилаган в амбулаторна клиника две десетилетия по-късно и е по-вероятно да бъде по-вероятно и е по-вероятна, прилагана в тест да има хронични състояния:
Астма: или 1,74 (95% CI 1,03-2,93)
Артрит: или 1,64 (95% CI 1,06-2,55)
Обструктивна сънна апнея: или 2,00 (95% CI 1,23-3,26)
Фрактура: или 2.86 (95% CI 1.17-6.98)
„Тези резултати подчертават потенциалните дългосрочни отрицателни ефекти на оофоректомията за жени с доброкачествени или никакви индикации на яйчниците, които са на среден генетичен риск от рак на яйчниците“, заключиха изследователи, ръководени от доктор на Мишел Милке, доктор на Университета на Уейк Форест на Университета на Уейк Форест на Уейк Форест, доктор на университета на Уейк Форест, доктор на университета на Уейк Форест, доктор на Уейк Форест, от Университета Уейк Форест, доктор на Уейк Форест, доктор на Училище Медицина в Уинстън-Салем, Северна Каролина, в статия в менопаузата. Тези резултати са важни, когато се вземат предвид дали да се подлагат на овариектомия (PBO) и хистеректомия.
Стефани Фаубион, доктор по медицина, MBA, медицински директор на Менопаузното общество, заяви, че откритията, които разчитат на клиниката на Клиниката на Майо и стареенето на кохортното проучване-2 (MOA-2), потвърждават необходимостта клиничните лекари да променят своите практики.
„Това просто добавя към съществуващата литература, която премахването на яйчниците в по -млада възраст, особено под 46 години, е свързано с лоши здравни резултати“, каза Фаубион пред MedPage днес. “ В този момент мисля, че просто трябва да предприемем действия. "
Фаубион, който също е директор на Центъра за здраве на жените в клиниката Майо в Рочестър, Минесота, но който не е участвал в настоящото проучване, каза, че сключването на брак (жени на възраст между 46 и 49 години) също не е „не е„ не е „не е„ не е „не е„ не е „не е„ не е „не е„ Не е „Не е„ Не е „Не е„ Не е „Не е„ Не е “ Добра идея “, според изследването. В тази група има повишени шансове за артрит и сънна апнея в сравнение с техните връстници, съвпадащи с възрастта, и PBO доведе до по-големи шансове на хронична обструктивна белодробна болест в цялата кохорта.
В групата на PBO около 90 процента също са претърпели хистеректомия, а 6 процента са имали хистеректомия преди това; В референтната група, съответстваща на възрастта, която не е претърпяла PBO, 9 процента са имали хистеректомия.
Милке каза днес на Medpage, че премахването на яйчниците по време на хистеректомия (втората най -често срещана операция за жените) е често срещана практика за жените, отчасти защото елиминира риска от рак на яйчниците.
„В исторически план - обяснява Милке,„ се смяташе, че след като матката бъде отстранена, вече няма да има способността за възпроизвеждане и следователно няма да има нужда да се отстраняват яйчниците. “ Въпреки това, с течение на времето все повече изследвания показват, че премахването на двете яйчници преди естествената менопауза може да има дългосрочни последици или дългосрочни рискове от други заболявания.
Ако яйчниците се отстранят преди естествената менопауза, каза Мляко, „силно се препоръчва“ жените да останат на естрогенна терапия до 50 -годишна възраст.
Изследователите отбелязаха, че настоящото проучване включва цялостна лична физическа оценка на жени с документирана история на PBO, докато други проучвания за PBO и здравни резултати разчитат предимно на пасивно събиране на резултати от медицински записи, като не успяват да уловят „специфични области на телесно функциониране или други мерки, свързани със стареенето. "
Подробности за проучването
Милке и колегите му използваха данни от системата за свързване на медицинските записи на Епидемиологията на Рочестър (RECHEST Високият риск от рак на яйчниците. Участниците в MOA-2 бяха сравнени с референтна група жени, които не са получили PBO, са сдвоени с референтна група жени, които не са получили PBO.
От 2018 г., когато започна проучването лице в лице, по-голямата част от тези в PBO и референтните групи все още бяха живи (съответно 91,6% и 93,1%).
Изследователският екип набира 274 англоезични жени от MOA-2, които претърпяха проследяване на лично с PBO след медиана от 22 години, включително 161 пациенти, претърпели процедурата рано (преди 46-годишна възраст) (59%) и 113 пациенти който претърпя процедурата късно (на възраст от 46 до 49) (41%).
Участниците трябваше да бъдат на 55 години или повече при записване и бяха изключени, ако патологията показва злокачествено заболяване в PBO или ако не са били наблюдавани в представител през последните 5 години. Те бяха съвпадащи с възрастта на 240 участници в референтната група, които нямаха PBO.
Като цяло жените са имали средна възраст от 67 години, са били 97% -99% бели, а приблизително 60% никога не са пушили.
Хроничните заболявания се оценяват чрез медицински записи. В допълнение към споменатите по -горе асоциации, изследователите не откриват никакви асоциации между PBO и рак, диабет, деменция, хипертония, хиперлипидемия, сърдечна аритмия, бъбрек, щитовидна жлеза или чернодробна болест, остеопороза или преходна исхемична атака.
Физикалният преглед включваше мерки за сила и мобилност. В сравнение с референтната група, съвпадаща с възрастта, жените, които са претърпели PBO, са имали по-високо съотношение на щитовидната жлеза/птеронавикуларна мазнина и са се представяли лошо на 6-минутния тест за разходка (-14 метра), докато жените, които са били подложени на ранно PBO, са се представили по-добре на 6-минутната част Тест за разходка (-18 метра). Жените в късната PBO група са имали по -висока средна процентна мастна маса, апендикуларна постна маса и минерална плътност на гръбначната кост в сравнение с референтната група.
Милке и колегите му отбелязват, че тъй като проучването е било напречно сечение, причинно-следствената връзка не може да бъде изведена и се препоръчват надлъжни проучвания. Те също така отбелязаха, че жените, участвали в проучването, може да са били по -здрави от общата популация и посочват преобладаването на белите като едно от ограниченията на изследването.
Хонгуан се грижи за вашето здраве.
Вижте още продукт на Hongguan →https://www.hgcmedical.com/products/
Ако има някакви нужди на медицински comsumables, моля не се колебайте да се свържете с нас.
hongguanmedical@outlook.com
Време за публикация: Септември 18-2023