Наскоро Националното бюро за здравно осигуряване публикува известие, в което обяви, че от 1 октомври 2023 г. то ще приложи премахването на правото на връщане на болниците в цялата страна.
Тази политика се счита за друга основна инициатива на реформата на здравното осигуряване, която има за цел да задълбочи реформата в здравеопазването, да насърчи синергичното развитие и управление на здравното осигуряване, медицинска помощ и медицина, да подобри ефективността на използването на Фонда за здравно осигуряване , Намалете разходите за циркулация на медицината, а също така решават проблема с трудността на изплащането на фармацевтичните предприятия.
И така, какво означава да отмените правото на връщане на болницата? Какви чисто нови промени ще донесат на медицинската индустрия? Моля, присъединете се към мен в разгадаването на тази мистерия.
** Какво е премахването на правата за отстъпки в болницата? **
Премахването на правото на възвръщаемост на болницата се отнася до премахването на двойната роля на публичните болници като купувачи и заселници и уреждане на плащания на фармацевтични предприятия от медицински застрахователни организации от тяхно име.
По-конкретно, плащанията за национален, междупровинциален алианс, провинциалните централизирани бандитни поръчки избрани продукти и онлайн продукти за обществени поръчки, закупени от публични болници, ще бъдат изплащани директно от Фонда за медицинско осигуряване на фармацевтични предприятия и ще бъдат приспаднати от съответните обществени болници за медицинско осигуряване Такси за следващия месец.
Обхватът на това премахване на правото на връщане обхваща всички публични болници и всички национални, междупровизиални съюзи и провинциална централизирана лента за закупуване на избрани продукти и продукти за закупуване на мрежа.
Избраните продукти в централизираните покупки на лента се отнасят до лекарства, одобрени от органите за регулаторни лекарства, със удостоверения за регистрация на наркотици или вносни удостоверения за регистрация на наркотици и с национални или провинциални кодове за каталог на наркотици.
Продуктите от изброени поръчки се отнасят до консумативите, одобрени от отдела за надзор и управление на лекарствата, със сертификат за регистрация на медицински изделия или сертификат за регистрация на внесени медицински изделия и с каталожния кодекс на консумативите на национално или провинциално ниво, както и продуктите на in vitro диагностични реагенти, управлявани в съответствие с управлението на медицинските изделия.
** Какъв е процесът за отстраняване на правото на връщане на болницата? **
Процесът на анулиране на правото на връщане на болницата включва главно четири връзки: качване на данни, преглед на сметки, преглед на съгласуване и изплащане на плащания.
Първо, публичните болници са длъжни да завършат качването на данните за поръчки от предишния месец и свързаните с тях законопроекти на национално стандартизираната „система за управление на обществените поръчки за лекарства и консумативи“ до 5 -ия на всеки месец. Преди 8 -ия ден на всеки месец болниците ще потвърдят или компенсират данните за инвентара от миналия месец.
След това, преди 15 -ия ден на всеки месец, компанията ще завърши одита и потвърждаването на данните за закупуване на миналия месец и свързаните с тях сметки и ще върне всякакви нежелателни сметки на фармацевтичните предприятия своевременно.
На следващо място, преди 8 -ми от всеки месец, фармацевтичните предприятия попълват съответната информация и качват сметките за транзакции в съответствие с изискванията въз основа на информацията за поръчката на действителните поръчки и разпространение с публични болници.
Информацията за сметките трябва да съответства на системните данни, като основа на публичните болници да одитират споразумението.
След това, преди 20 -ия на всеки месец, агенцията за здравно осигуряване генерира декларация за съгласуване за селището от предишния месец в системата за обществени поръчки въз основа на резултатите от одита на публичната болница.
Преди 25 -ия ден на всеки месец публичните болници и фармацевтичните компании преглеждат и потвърждават декларацията за съгласуване на сетълмента в системата за възлагане на обществени поръчки. След преглед и потвърждение данните за сетълмента са договорени да бъдат изплатени и ако не бъде потвърдено навреме, той е договорен да бъде изплатен по подразбиране.
За данни за сетълмент с възражения публичните болници и фармацевтичните предприятия ще попълнят причините за възраженията и ще ги върнат помежду си и ще започне заявлението за обработка преди 8 -ми на следващия месец.
И накрая, по отношение на изплащането на плащането за стоки, организацията за обработка генерира поръчки за плащане на сетълмент чрез системата за възлагане на обществени поръчки и изтласква данните за плащане към местната бизнес сетълмент и бизнес система за обработка на основни.
Целият процес на изплащане на плащания ще приключи до края на всеки месец, за да се гарантира, че навременните плащания се извършват на фармацевтични компании и се компенсират от съответните такси за сетълмент на здравното осигуряване на публичните болници за следващия месец.
** Какви нови промени ще доведе до премахването на правото на право на плащане на болниците в индустрията на здравеопазването? **
Премахването на правото на завръщане на болниците е инициатива за реформа на далечното значение, което по същество ще прекрои режима на работа и модела на лихви на здравната индустрия и ще окаже значително влияние върху всички страни. Той се отразява специално в следните аспекти:
Първо, за публичните болници премахването на правото на възвръщаемост означава загуба на важно автономно право и източник на доходи.
В миналото публичните болници могат да получат допълнителни приходи чрез договаряне на периоди на изплащане с фармацевтични предприятия или привличане на откази. Тази практика обаче доведе и до сговор на интереси и нелоялна конкуренция между публичните болници и фармацевтичните предприятия, застрашавайки пазарния ред и интересите на пациентите.
С премахването на правото на плащане, публичните болници няма да могат да получат печалби или отстъпки от плащане за стоки, нито могат да използват плащане за стоки като оправдание за неизпълнение или отказ да плащат на фармацевтичните предприятия.
Това ще принуди публичните болници да променят своя режим на оперативно мислене и управление, да подобрят вътрешната ефективност и качеството на услугите и да разчитат повече на държавни субсидии и плащания на пациентите.
За фармацевтичните компании премахването на правото на връщане означава решаване на дългогодишния проблем на трудното изплащане.
В миналото публичните болници провеждат инициативата и правото да говорят в уреждането на плащанията, често по различни причини за неизпълнение или приспадане на плащането на стоки. Отмяна на правото на връщане фармацевтичните компании ще бъдат директно от Фонда за медицинско осигуряване, за да получат плащане, вече не подлежат на влиянието на публичните болници и намесата.
Това значително ще облекчи финансовия натиск върху фармацевтичните предприятия, ще подобри паричния поток и рентабилността и ще улесни увеличените инвестиции в научноизследователска и развойна дейност и иновации за повишаване на качеството на продукта и конкурентоспособността.
В допълнение, премахването на правото на връщане също означава, че фармацевтичните предприятия ще бъдат изправени пред по-строг и стандартизиран надзор и оценка и вече не могат да използват откази и други неправилни средства за получаване на пазарен дял или увеличаване на цените и трябва да разчитат на разходите- Ефективност на продукта и нивото на обслужване за спечелване на клиенти и пазара.
За здравноосигурителните оператори премахването на правото на връщане означава повече отговорност и задачи.
В миналото операторите на здравно осигуряване се нуждаеха само за да се уреждат с публичните болници и нямаше нужда да се справят директно с фармацевтичните компании.
След премахването на правото на връщане здравното осигуряване ще стане основен орган на селището на плащанията и трябва да работи с публични болници и фармацевтични компании за извършване на докиране на данни, таксуване на одит, преглед на съгласуване и плащане на стоки и Така нататък.
Това ще увеличи натоварването и риска от здравноосигурителни агенции и ще се изисква от тях да подобрят нивата на управление и информатизация и да установят здрав механизъм за наблюдение и оценка, за да се осигурят точни, навременни и сигурни селища за плащане.
И накрая, за пациентите премахването на правото на връщане означава да се наслаждавате на по -справедливи и по -прозрачни медицински услуги.
В миналото, поради прехвърлянето на обезщетения и откази между публичните болници и фармацевтичните компании, пациентите често не успяват да получат най -благоприятните цени или най -подходящите продукти.
С премахването на правото на плащане, публичните болници ще загубят стимула и място за получаване на печалби или откази от плащане за стоки и няма да могат да използват плащане за стоки като извинение за отказ да използват определени продукти или да насърчават определени определени продукти.
Това дава възможност на пациентите да избират най -подходящите продукти и услуги според техните нужди и условия в по -справедлива и по -прозрачна пазарна среда.
В обобщение, премахването на правото на завръщане на болниците е основна инициатива за реформи, която ще има далечно въздействие върху сектора на здравеопазването.
Той не само променя режима на работа на публичните болници, но също така коригира режима на развитие на фармацевтичните предприятия.
В същото време тя подобрява нивото на управление на здравноосигурителните организации и нивото на услугите на пациентите. Той ще насърчава синергичното развитие и управление на здравното осигуряване, медицинска помощ и фармацевтични продукти, ще подобри ефективността на използването на здравноосигурителния фонд, ще намали разходите за фармацевтична циркулация и ще защити законните права и интереси на пациентите.
Нека очакваме успешното прилагане на тази реформа, която ще донесе по -добро утре за медицинската индустрия!
Хонгуан се грижи за вашето здраве.
Вижте още продукт на Hongguan →https: // www.hgcmedical.com/продукти/
Ако има някакви нужди на медицински comsumables, моля не се колебайте да се свържете с нас.
hongguanmedical@outlook.com
Време за публикация: SEP-06-2023