Наскоро Националното здравноосигурително бюро издаде известие, в което обяви, че от 1 октомври 2023 г. ще приложи премахването на правото на връщане на болниците в цялата страна.
Тази политика се счита за друга голяма инициатива на реформата на здравното осигуряване, която има за цел да задълбочи реформата в здравеопазването, да насърчи синергичното развитие и управление на здравното осигуряване, медицинските грижи и медицината, да подобри ефективността на използването на здравноосигурителния фонд , намаляват разходите за обращение на лекарствата и също така решават проблема с трудността на изплащането на фармацевтичните предприятия.
И така, какво означава да отмените правото на връщане на болницата?Какви чисто нови промени ще донесе в медицинската индустрия?Моля, присъединете се към мен в разгадаването на тази мистерия.
**Какво представлява премахването на правата за отстъпка в болница?**
Премахването на правото на връщане на болницата се отнася до премахването на двойната роля на държавните болници като купувачи и заселници и уреждането на плащанията към фармацевтичните предприятия от медицинските застрахователни организации от тяхно име.
По-конкретно, плащанията за национални, междупровинциални алианси, провинциални централизирани лентови доставки избрани продукти и продукти за онлайн поръчки, закупени от обществени болници, ще бъдат изплатени директно от фонда за медицинско осигуряване на фармацевтични предприятия и ще бъдат приспаднати от споразумението за медицинска застраховка на съответните обществени болници такси за следващия месец.
Обхватът на това премахване на правото на връщане обхваща всички държавни болници и всички национални, междупровинциални алианси и провинциални централизирани лентови покупки на избрани продукти и закупуване на продукти в мрежата.
Избраните продукти в централизираното групово закупуване се отнасят за лекарства, одобрени от регулаторните органи за лекарства, със сертификати за регистрация на лекарства или сертификати за регистрация на внесени лекарства и с национални или провинциални каталожни кодове на лекарства.
Продуктите от изброените поръчки се отнасят до консумативите, одобрени от отдела за надзор и управление на лекарствата, със сертификат за регистрация на медицински изделия или сертификат за регистрация на внесени медицински изделия и с каталожния код на консумативите на национално или провинциално ниво, както и продуктите от ин витро диагностични реагенти, управлявани в съответствие с управлението на медицински изделия.
**Какъв е процесът за премахване на правото на връщане на болницата?**
Процесът на отмяна на правото на връщане на болницата включва главно четири връзки: качване на данни, преглед на сметката, преглед на съгласуване и изплащане на плащане.
Първо, от държавните болници се изисква да завършат качването на данните за обществените поръчки от предходния месец и свързаните сметки в национално стандартизираната „Система за управление на доставките на лекарства и консумативи“ до 5-то число на всеки месец.Преди 8-мо число на всеки месец болниците ще потвърждават или компенсират данните от инвентара за миналия месец.
След това, преди 15-ия ден на всеки месец, компанията ще завърши одита и потвърждението на данните за покупки от миналия месец и свързаните сметки и ще върне всички нежелателни сметки на фармацевтичните предприятия своевременно.
След това, преди 8-мо число на всеки месец, фармацевтичните предприятия попълват съответната информация и качват сметките за транзакции в съответствие с изискванията въз основа на информацията за поръчката за действително снабдяване и разпространение с обществени болници.
Информацията за сметката трябва да е в съответствие с данните на системата, като основа за държавните болници за одит на сетълмента.
След това, преди 20-то число на всеки месец, здравноосигурителната агенция генерира декларация за съгласуване за сетълмента от предходния месец в системата за обществени поръчки въз основа на резултатите от одита на обществената болница.
Преди 25-ия ден на всеки месец държавните болници и фармацевтичните компании преглеждат и потвърждават декларацията за съгласуване на сетълмента в системата за обществени поръчки.След преглед и потвърждение, данните за сетълмент се приемат да бъдат изплатени, а ако не бъдат потвърдени в срок, се приема да бъдат изплатени по подразбиране.
За данни за уреждане с възражения държавните болници и фармацевтичните предприятия ще попълнят причините за възраженията и ще ги върнат един на друг, и ще инициират заявлението за обработка преди 8-мо число на следващия месец.
И накрая, по отношение на изплащането на плащане за стоки, обработващата организация генерира платежни нареждания за сетълмент чрез системата за доставки и изпраща данните за плащането към местното финансово сетълмент за здравно осигуряване и основната бизнес система за обработка.
Целият процес на изплащане на плащанията ще бъде завършен до края на всеки месец, за да се гарантира, че се извършват навременни плащания към фармацевтичните компании и се компенсират от таксите за уреждане на съответните държавни болници за здравно осигуряване за следващия месец.
**Какви нови промени ще донесе премахването на правото на болниците на връщане на плащане в здравната индустрия?**
Премахването на правото на връщане на болниците е инициатива за реформа с широкообхватно значение, която фундаментално ще промени начина на работа и модела на интереси в здравната индустрия и ще има значително въздействие върху всички страни.По-конкретно се отразява в следните аспекти:
Първо, за държавните болници премахването на правото на връщане означава загуба на важно автономно право и източник на доходи.
В миналото държавните болници можеха да получат допълнителни приходи чрез договаряне на периоди на изплащане с фармацевтични предприятия или привличане на рушвети.Тази практика обаче е довела и до тайно споразумение на интереси и нелоялна конкуренция между държавни болници и фармацевтични предприятия, застрашавайки пазарния ред и интересите на пациентите.
С премахването на правото на връщане на плащане държавните болници няма да могат да извличат печалби или отстъпки от плащането на стоки, нито могат да използват плащането за стоки като извинение за неизпълнение или отказ да плащат на фармацевтичните предприятия.
Това ще принуди държавните болници да променят своето оперативно мислене и начин на управление, да подобрят вътрешната ефективност и качеството на услугите и да разчитат повече на държавни субсидии и плащания на пациентите.
За фармацевтичните компании премахването на правото на връщане означава решаване на дългогодишния проблем с трудната изплащаемост.
В миналото държавните болници държаха инициативата и правото да говорят при уреждането на плащанията, често поради различни причини да просрочват или приспадат плащането на стоките.Отменете правото на връщане, фармацевтичните компании ще бъдат директно от фонда за медицинско осигуряване, за да получат плащане, вече не подлежат на влиянието на обществените болници и намеса.
Това значително ще облекчи финансовия натиск върху фармацевтичните предприятия, ще подобри паричния поток и рентабилността и ще улесни увеличените инвестиции в научноизследователска и развойна дейност и иновации за подобряване на качеството на продуктите и конкурентоспособността.
В допълнение, премахването на правото на връщане означава също, че фармацевтичните предприятия ще бъдат изправени пред по-строг и стандартизиран надзор и оценка и вече не могат да използват рушвети и други неподходящи средства за спечелване на пазарен дял или увеличаване на цените и трябва да разчитат на разходите- ефективността на продукта и нивото на обслужване за спечелване на клиенти и пазар.
За здравноосигурителните оператори премахването на правото на връщане означава повече отговорности и задачи.
В миналото здравноосигурителните оператори трябваше да се установят само с държавни болници и не трябваше да работят директно с фармацевтични компании.
След премахването на правото на връщане здравноосигурителната агенция ще стане основният орган за уреждане на плащанията и ще трябва да работи с държавни болници и фармацевтични компании за извършване на докинг на данни, одит на фактуриране, преглед на съгласуване и плащане на стоки и скоро.
Това ще увеличи натоварването и риска на здравноосигурителните агенции и ще изисква от тях да подобрят своите нива на управление и информатизация и да създадат стабилен механизъм за наблюдение и оценка, за да осигурят точни, навременни и сигурни плащания.
И накрая, за пациентите премахването на правото на връщане означава ползване на по-справедливи и по-прозрачни медицински услуги.
В миналото, поради прехвърлянето на ползи и рушвети между държавните болници и фармацевтичните компании, пациентите често не можеха да получат най-изгодните цени или най-подходящите продукти.
С премахването на правото на връщане на плащане държавните болници ще загубят стимула и възможността да извличат печалби или рушвети от заплащане на стоки и няма да могат да използват плащането за стоки като извинение за отказ да използват определени продукти или да рекламират определени продукти.
Това дава възможност на пациентите да избират най-подходящите продукти и услуги според техните нужди и условия в по-справедлива и по-прозрачна пазарна среда.
В обобщение, премахването на правото на връщане на болниците е голяма инициатива за реформа, която ще има дълбоко въздействие върху сектора на здравеопазването.
Той не само променя режима на работа на държавните болници, но също така коригира режима на развитие на фармацевтичните предприятия.
В същото време подобрява нивото на управление на здравноосигурителните организации и нивото на обслужване на пациентите.Той ще насърчи синергичното развитие и управление на здравното осигуряване, медицинските грижи и фармацевтичните продукти, ще подобри ефективността на използването на здравноосигурителния фонд, ще намали разходите за обращение на лекарствата и ще защити законните права и интереси на пациентите.
Нека очакваме успешното прилагане на тази реформа, която ще донесе по-добро утре на медицинската индустрия!
Hongguan се грижи за вашето здраве.
Вижте повече Hongguan Product→https://www.hgcmedical.com/products/
Ако има нужда от медицински консумативи, моля не се колебайте да се свържете с нас.
hongguanmedical@outlook.com
Време на публикуване: 6 септември 2023 г